Protezele valvulare cardiace sunt utilizate pentru a trata diferite afecțiuni valvulare ale inimii, de obicei atunci când acestea devin severe. Acestea includ:
- Stenoza – atunci când o valvă nu se deschide complet. Exemplele includ stenoza aortică și stenoza mitrală.
- Regurgitare – atunci când o valvă are scurgeri și sângele curge în direcția greșită. Exemplele includ regurgitarea aortică și regurgitarea mitrală.
Există 2 tipuri principale de proteze valvulare:
- Mecanice – aceste valve sunt fabricate din materiale artificiale și au o durabilitate între 20 și 30 de ani, sau mai mult.
- Biologice – acestea sunt realizate din țesut valvular de origine animală ( ex. porc, vacă). În unele cazuri, pot proveni din țestut propriu, sau de la o altă persoană. Aceste valve au o durabilitate între 10 și 15 ani, în cazul adulților de vârsta medie.
Deși protezele valvulare ajută la tratarea unor afecțiuni cardiace, acestea nu sunt lipsite de riscuri.
Probleme ce pot apărea încazul protezelor valvulare
Problemele care pot apărea depind în mare măsură de tipul de valvă și de locul în care este localizată în inimă, și includ următoarele:
- Formarea de cheaguri de sânge pe valvă – acestea se pot rupe și se pot mobiliza prin vasele de sânge, în alte parti ale corpului, pot să blocheze vasele de sânge mici și în unele cazuri pot bloca chiar valva. Cheagurile de sânge sunt mai frecvente în cazul protezelor mecanice, iar persoanele cu acest tip de valvă trebuie să ia un medicament, pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge, numit „anticoagulant”.
- Pacienții pot avea efecte secundare de la tratamentul acestora – de exemplu, persoanele care iau medicamente anticoagulante pot sângera mult mai ușor decât în mod normal.
- Valva se poate infecta provocând o afecțiune cunoscută sub denumirea de „endocardită” – pe proteza valvulară se pot forma mici excrescențe, care se pot rupe și se pot deplasa blocând vase mici de sânge din corp.
- Valva poate avea scurgeri sau poate fi blocată de țesut cicatricial – atunci când proteza valvulară are scurgeri sau este puternic blocată, ar putea fi necesară înlocuirea acesteia.
- Valva poate afecta celulele roșii din sânge, atunci când sângele curge prin inimă – acest lucru poate provoca o afecțiune numită „anemie”.
Cum avem grija de proteza valvulară?
Gestionarea pe termen lung a unei proteze valvulare depinde de tipul de valvă, unde este localizată în inimă și de situația individuală. Majoritatea persoanelor care au o proteză valvulară trebuie să ia medicamente pentru a ajuta la prevenirea formării cheagurilor de sânge.
- Persoanele care au o valva mecanica iau, de obicei, un medicament anticoagulant denumit Acenocumarol (Sintrom). Tratamentul cu Acenocumarol necesită respectarea exactă a indicațiilor de tratament și controlul medical periodic.
- Persoanele care au o valvă biologică, iau aspirină în fiecare zi, dar în anumite cazuri pot lua și Acenocumarol.
Câteva lucruri pe care trebuie să le faceți pentru a vă gestiona sănătatea, dacă aveți o proteză valvulară:
- Consultați un medic imediat dacă aveți o infecție în orice parte a corpului (cum ar fi o infecție cutanată). Uneori, infecțiile netratate se pot răspândi și pot provoca o infecție a valvei. Simptomele unei infecții a valvei pot include febră, frisoane, oboseală sau dificultăți de respirație.
- Controlul medical periodic și testele ulterioare sunt esențiale. Pentru monitorizare, medicul cardiolog vă poate face o ecocardiografie care arată dimensiunea camerelor inimii, cât de bine pompează inima și cât de bine funcționează valvele cardiace.
- Luați medicamente antibiotice înainte de a avea anumite proceduri dentare sau medicale. Acest lucru poate ajuta la prevenirea unei infecții a valvei.
- În cazul tratamentului cu anticoagulante evitați activitățile sau sporturile în care vă puteți răni cu ușurință sau sângera.
Medic cardiolog Dr. Ștefan Busnatu
Image credit: BruceBlaus, CC BY 3.0