Insuficiența cardiacă sistolică

Insuficiența cardiacă este o condiție medicală în care inima nu pompează sau nu se umple bine cu sânge și drept urmare este afectată circulația sanguină în tot corpul.

Există 2 tipuri principale de insuficiență cardiacă:

În cazul insuficienței cardiace sistolice, inima este prea slăbită și nu se contractă normal. Insuficiența cardiacă sistolică este cunoscută și sub numele de „insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție redusă”.
În cazul insuficienței cardiace diastolice, inima este prea rigidă, aceasta nu se relaxează normal și nu se umple cu suficient sânge. Insuficiența cardiacă diastolică este cunoscută și sub numele de „insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție păstrată”.

Simptomele insuficienței cardiace sistolice pot include:

Probleme respiratorii – la început, oamenii au dificultăți de respirație numai în timpul unei activități. Cu timpul însă, problemele de respirație pot apărea și în repaus.
Umflarea gleznelor, picioarelor, sau a abdomenului
Senzație de oboseală

Diagnosticul insuficienței cardiace sistolice

În cazul suspiciunii de insuficiență cardiacă sistolică, medicul cardiolog ar putea recomanda unele din următoarele teste:

Radiografia toracică – test care poate arăta forma generală a inimii și a vaselor mari de sânge din torace și dacă există lichid în plămâni.
Electrocardiograma – test care evaluează activitatea electrică a inimii
BNP sau NT-proBNP (peptid natriuretic cerebral) – sunt teste de sânge care arată prezența insuficienței cardiace.
Ecocardiografia– test care utilizează ultrasunete pentru a crea o imagine a inimii în timp ce aceasta bate pentru a evalua dimensiunile și funcția acesteia.
Test de stres – în timpul acestui test, un medic cardiolog înregistrează ECG-ul dvs. în timp ce faceți exerciții pe o bandă de alergare sau pe bicicletă sau, după caz, cu ajutorul unor medicamente pentru a vă face inima să pompeze mai repede.
Coronarografia – investigație care presupune introducerea unui tub subțire printr-un vas de sânge din picior sau braț, până la inimă, introducerea unei substanțe de contrast, care apare la raze X („angiografie coronariană”). Testul poate arăta dacă vreuna dintre arterele inimii este înfundată

Tratamentul insuficienței cardiace sistolice

Tratamentul include de obicei:

Administrarea unor medicamente – medicamentele pot ajuta la reducerea simptomelor și vă ajută să trăiți mai mult. Este important să luați medicamentele în fiecare zi, chiar dacă vă simțiți bine. Medicamentele potrivite pentru dvs. vor depinde de simptomele pe care le aveți și de alte afecțiuni medicale, și pot include:
Un inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei (ACE), un inhibitor al receptorilor de angiotensină II (ARB) sau un inhibitor al receptorului angiotensinei-neprilysin (ARNI) – un inhibitor al ACE, ARB sau ARNI dilată vasele de sânge, scad tensiunea arterială și ajută inima să pompeze mai ușor.
Un beta-blocant – acest medicament poate încetini ritmul cardiac și uneori reduce tensiunea arterială.
Un diuretic – acest medicament ajută organismul să scape de excesul de sare și lichid. Poate reduce lichidul din plămâni sau umflarea picioarelor sau abdomenului.
Un antagonist al receptorilor mineralocorticoizi – acesta ajută organismul să scape de excesul de sare și lichid, dar ajută la reținerea potasiului, necesar pentru buna funcționare a organismului.
Nitrat cu hidralazina – Un nitrat și hidralazina lucrează împreună pentru a relaxa și a dilata vasele de sânge, ajutând inima să pompeze sânge în tot corpul.
Digoxin – ajută inima să pompeze cu mai multă forță. Acest lucru poate ajuta la reducerea unora dintre simptomele insuficienței cardiace.
Tratarea bolii coronariene (dacă suferiți de această afecțiune) – în boala coronariană, arterele care alimentează inima cu sânge se înfundă. Tratamentul poate include medicamente, o procedură de deblocare a unei artere înfundate sau o intervenție chirurgicală

Alte tratamente pentru insuficiența cardiacă sistolică pot include:

Un dispozitiv care să ajute inima să pompeze cu mai multă forță sau în ritmul corect
O pompă atașată inimii pentru a crește fluxul de sânge către organism și pentru a reduce efortul cardiac
Transplant de inimă – aceasta este o intervenție chirurgicală pentru a înlocui inima bolnavă cu o inimă sănătoasă. Se recurge la această opțiune numai atunci când toate celelalte tratamente nu funcționează.

Ce altceva mai puteți face pentru a vă proteja inima?

Pentru a vă ajuta să vă simțiți mai bine și pentru a reduce șansele de a merge la spital, puteți face următoarele:

Adresați-vă medicului cardiolog dacă aveți amețeli sau senzație de slăbiciune, sau dacă pierdeți sau creșteți brusc în greutate
Urmați cu strictete planul de acțiune pe care îl recomandă medicul cardiolog
Apelați la ambulanță (apelați 112) dacă aveți dureri toracice sau alte semne ale unui infarct
Pierdeți în greutate, dacă sunteți supraponderal
Renunțați la fumat, dacă sunteți fumător
Limitați cantitatea de alcool pe care o consumați

Medic cardiolog Dr. Ștefan Busnatu

Image credit: Ryan Adams, homedust.com/, CC BY 2.0