Picioare grele seara? Nu e doar oboseală

Astăzi am ținut o prezentare educațională pentru colegii mei, medici de familie. Am vorbit despre două probleme foarte frecvente, despre care pacienții vorbesc rar la consult: boala venoasă cronică a picioarelor și boala hemoroidală. Am ales să vorbesc cu medicii de familie pentru că ei vă văd primii și cel mai des. Un diagnostic pus devreme înseamnă prevenirea complicațiilor. Vă scriu și dumneavoastră partea practică a acestei discuții, pentru că prevenirea începe de fapt acasă.

O problemă mult mai frecventă decât credem

Într-un studiu făcut în România de medici de familie, aproximativ 7 din 10 adulți evaluați aveau semne de boală venoasă cronică. Mai mult, unul din trei a aflat de problemă abia atunci, la consult. De ce trece neobservată? Pentru că începe discret: picioare grele seara, o senzație de umflare, crampe noaptea, șosete care lasă urme pe glezne. Mulți pun aceste simptome pe seama oboselii sau a vârstei și nu le pomenesc medicului.

Ce se întâmplă, de fapt, în vene

Sângele din picioare trebuie să urce înapoi spre inimă, împotriva gravitației. Îl ajută două lucruri: valvele din vene, care îl împiedică să coboare înapoi, și mușchii gambei, care funcționează ca o „inimă periferică” și îl pompează la fiecare pas. Când valvele slăbesc sau când ne mișcăm prea puțin, sângele stagnează, presiunea din vene crește și apare o inflamație locală. Așa apar, în timp, venele vizibile, varicele, umflarea gleznelor și, în formele avansate, modificări ale pielii și chiar răni greu de vindecat. Riscul este mai mare dacă: • părinții au avut varice; • ați avut sarcini; • lucrați mult în picioare sau, dimpotrivă, stați multe ore pe scaun; • aveți kilograme în plus; • vă mișcați puțin.

Ce puteți face de azi

Mișcați-vă. Mersul pe jos este primul tratament, pentru că pune în funcțiune pompa musculară a gambei. Dacă lucrați la birou, ridicați-vă la fiecare 30–45 de minute și faceți 10–15 ridicări pe vârfuri. Durează un minut. Ridicați picioarele. Seara, câteva minute cu picioarele mai sus decât inima reduc senzația de greutate. Atenție la greutate și la fumat. Kilogramele în plus cresc presiunea în venele picioarelor. Fumatul afectează vasele de sânge — și venele, și inima. Evitați căldura excesivă. Saunele, băile foarte fierbinți și statul îndelungat la soare dilată venele și agravează simptomele. Întrebați medicul despre ciorapii de compresie. Sunt foarte eficienți, dar trebuie aleși corect. Înainte de a-i purta, medicul trebuie să verifice circulația arterială a picioarelor, pentru că la unele persoane compresia nu este indicată. Dacă simptomele persistă, medicul poate recomanda și un tratament medicamentos pentru vene. Acesta funcționează împreună cu mișcarea și compresia, nu în locul lor, iar efectul se evaluează după câteva săptămâni. Când mergeți la medic

Mergeți la medicul de familie dacă aveți:

• picioare grele, dureroase sau umflate, în mod repetat; • varice care vă dau disconfort; • pete maronii, mâncărimi sau piele întărită în jurul gleznelor; • o rană la gambă care nu se vindecă. Mergeți de urgență dacă un singur picior se umflă brusc și doare, mai ales în gambă. Poate fi un cheag de sânge într-o venă profundă. La fel, dacă observați un traiect de venă roșu, întărit și dureros. Un sfat important: umflarea ambelor picioare nu înseamnă întotdeauna o problemă de vene. Poate avea legătură cu inima, rinichii, tiroida sau cu unele medicamente, de exemplu anumite pastile pentru tensiune. Nu opriți niciun tratament singuri; discutați cu medicul.

Hemoroizii: o problemă frecventă, despre care merită să vorbiți

Hemoroizii sunt tot vene, în zona anală, și se inflamează dintr-un motiv asemănător: presiune crescută și circulație îngreunată. Mulți oameni se jenează să vorbească despre ei și se tratează singuri. Problema e că așa se pot rata alte diagnostice. Ce ajută în prevenirea puseelor: • fibre în fiecare zi: legume, fructe, cereale integrale, leguminoase; • apă suficientă, în jur de doi litri pe zi, dacă medicul nu v-a spus altfel; • fără efort prelungit la toaletă și fără statul mult timp pe toaletă cu telefonul; • mișcare zilnică și pauze dacă stați mult pe scaun. Dacă mergeți mult cu bicicleta, folosiți o șa potrivită și pantaloni de ciclism cu căptușeală, spălați după fiecare tură. Iar în timpul unui puseu, luați câteva zile de pauză de la șa.

Nu puneți orice sângerare pe seama hemoroizilor

Mergeți la medic, fără amânare, dacă: • sângele este amestecat cu scaunul sau sângerarea nu se oprește după tratament; • vi s-a schimbat recent tranzitul intestinal, fără o cauză evidentă; • slăbiți fără să vă doriți; • v-a ieșit la analize anemie; • aveți în familie cazuri de cancer de colon. În aceste situații, medicul poate recomanda o colonoscopie, indiferent de vârstă. Este o investigație care poate salva vieți.

Vă rog un singur lucru: data viitoare când mergeți la medicul de familie, spuneți-i dacă aveți picioarele grele seara sau dacă aveți probleme la toaletă. Nu e un detaliu jenant și nici unul minor. Este exact genul de informație care ajută la un diagnostic pus la timp. Prevenirea nu începe în spital. Începe cu o întrebare pusă la timp și cu câțiva pași făcuți în fiecare zi.